Пункция плечевого сустава под контролем УЗИ

Если вы чувствуете боль при подъеме руки над головой или при застегивании ремня безопасности, если стало трудно поднимать руку над головой или заводить за спину, если вы просыпаетесь ночью от боли в плече, и если боль от плеча излучается в сторону локтя, частой причиной является воспаление сухожилий с кальцинацией, то есть кальцинирующий тендинит.

Мы успешно лечим состояние и болезненные симптомы при помощи неоперативного вмешательства под контролем УЗИ, которое является методом, широко распространенным по всему миру.

Кальцинирующий тендинит является состоянием, когда при кальцинации сухожилия плеча происходит воспаление, и в этом месте ощущается сильная боль. Это довольно распространенная проблема – согласно некоторым исследованиям ее имеет до 20 процентов людей в возрасте от 40 до 65 лет, встречается и у молодых людей, несколько чаще у женщин, чем у мужчин.

Кристаллы кальция постепенно накапливаются в дегенерированной части плечевого сухожилия, которое стало таким из-за плохого кровоснабжения. Когда объем наложенного кальция достигает критических размеров или при определенной повторной травме, кристаллы начинают выбрасываться в прилегающее сухожилие и вызывают воспаление сухожилия.

Кому предназначено вмешательство?

Такое вмешательство рекомендуется для всех, у кого есть боли в месте кальцинации, и выполнить его необходимо как можно скорее после начала появления болей. Проблемы имеют особенно те пациенты, которые выполняют повторяющиеся движения (подъем, переноска, работа на компьютере ...), а также те, кто в прошлом имел травму сухожилия.

Записываясь на вмешательство, пациент должен принести с собой свежий ультразвуковой снимок, который подтверждает, что боли вызывает кальцинированная часть сухожилия (как правило, с воспалением прилегающего сухожилия) и исключает другие возможные причины, такие, как например: разрыв сухожилия, воспаление бурсы. Ультразвуковое обследование плеча мы можем выполнить в Диагностическом центре Блед.

Как протекает вмешательство?

Процедура длится от 20 до 40 минут, в зависимости от размера и твердости кальцинации. Для вмешательства кальцинация в сухожилии должна быть более 8 мм. Под контролем ультразвукового изображения кальцинация точно пунктируется, вымывается и удаляется определенная часть кристаллов. Можно вымыть более 80% кальцинации. В первый день из-за отека ткани может появиться боль в месте пункции, поэтому мы рекомендуем обезболивающую таблетку (парацетамол или пероральные НПВС), сразу же достигается существенное увеличение диапазона движения плеча и в течение нескольких дней полное прекращение болей.

Это вмешательство у большинства пациентов повторять не нужно. Только у около 20% пациентов боль в легкой форме может появиться повторно через 3-6 мес. В таких случаях состояние проверяется путем ультразвукового обследования. Если на сухожилии все еще наблюдается скопление кальция более 8 мм, вмешательство повторяется. В случае, когда присутствуют только единичные мелкие кристаллы (несколько мм), рекомендуется терапия ударными волнами.

Пункцию плечевого сустава под контролем УЗИ не можем провести только тем, у кого есть аллергия на Ксилокаин. Это то обезболивающее, которое вы получаете у стоматолога.

После вмешательства

От четырех до восьми недель после вмешательства мы рекомендуем заниматься регулярной повседневной деятельностью, однако следует избегать повторяющихся движений руками, поднятыми выше уровня головы, или подъема тяжелых грузов. Рекомендуется градация упражнений для укрепления мышц плечевого пояса под руководством опытного физиотерапевта, полезны также и другие физиотерапевтические процедуры для улучшения регенерации сухожилия (ультразвук, магнит).

Упомянутое обследование в Диагностическом центре Блед проводится как платная услуга. Подробнее >>